张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻 王鑫 长沙(chángshā)报道 “六一(liùyī)”国际儿童节即将到来，湖南中医药大学第一附属(fùshǔ)医院儿童医学中心的诊区比(bǐ)平日更加繁忙。早上7点多，张涤的诊室外已坐满了怀抱孩子的家长。 医院早上8点开诊，但张涤最晚7点半就到了。诊室内，患儿的(de)病历本被摞成(chéng)小山一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常(rìcháng)。 “我一直说(shuō)(shuō)要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好医生。”坚持用中医药(zhōngyīyào)为患者解除病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为医生的“本分”。 张涤在(zài)社区开展义诊。 年门诊量超6万人次(wànréncì)，人均药费百元左右 “老师半天要看诊百余名孩子，连喝水都要掐着时间。”张涤的学生说，他从(cóng)不会催促(cuīcù)家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超6万人次，每年开出的处方(chǔfāng)单累积起来可装满几麻袋，但(dàn)平均药费每人次仅百元左右……在30年的中医(zhōngyī)临床诊疗过程中，张涤(zhāngdí)坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受家长信赖。 张涤的祖父和父亲都是长沙的名中医，精通中医古典(gǔdiǎn)医籍，都做过“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下(zhīxià)，张涤很早就认识到中医治疗的全过程(quánguòchéng)，对中药的药性药理也有了深刻认知，对患者更多(duō)了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们三代同堂而居，深夜(shēnyè)急诊是(shì)家常便饭。”张涤说，他最(zuì)难忘的是看父亲救治急症患者时，运用传统中医疗法，对患者起到很好(hǎo)的中医疗效时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医需要传承创新，对于我来说(láishuō)，学习(xuéxí)中医是顺理成章(shùnlǐchéngzhāng)的事。”1990年，张涤考入湖南中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属医院(yīyuàn)儿科工作。 当好“难当”的中医儿科医生(érkēyīshēng) “中医讲究望闻问切，儿科(érkē)在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其难当。”张涤告诉记者，中医是(shì)经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和哮喘等常见疾病(chángjiànjíbìng)，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液(shūyè)。 在经过对前辈治疗经验总结和一段时间的临床研究(yánjiū)，他尝试在常规治疗基础上引入中医内外治法——注重辨证论治(biànzhènglùnzhì)、调治结合，充分发挥了中医药(zhōngyīyào)简便验廉的作用。 如今，这项临床(línchuáng)研究取得了显著成效(chéngxiào)，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短了住院时间，对于病情较轻的病例，甚至(shènzhì)可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免(bìmiǎn)了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上，控制哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里(zhèlǐ)用几十元钱的中药就能治好，不打点滴、不住院(zhùyuàn)。”在候诊室，经常听到家长用这样直白的经济账来评价张涤。张涤说：“这不是(búshì)医生‘神’，而是中医药神奇(shénqí)，我只是中医的传承者。” 2012年，张涤中医儿科临床研究所成立。张涤带领(dàilǐng)团队(tuánduì)在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘(értóngxiāochuǎn)、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗(zhìliáo)，为儿童健康保驾护航。 张涤门诊的患儿中，大多(dàduō)是(shì)感冒、咳嗽、发热的病症，如何解决患者一号难求(nánqiú)、排长队的困扰？“就像祛暑和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践(línchuángshíjiàn)出发(chūfā)，潜心研制出荆竹清解口服液、苏桔止咳平喘口服液两款为儿童量身(liàngshēn)定制的纯中药制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防(jīngfáng)合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低了患儿(huànér)家庭的治疗费用。 临床疗效是中医的(de)生命力 张涤的诊室简洁明了，仅挂有一幅写(xiě)着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位来自广西北海的自闭症(zìbìzhèng)患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有(bànyǒu)抽动和癫痫样发作，已经持续看诊近两年时间，目前不少症状得到(dào)缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿家属(jiāshǔ)由于看诊时间长、看护困难，往往精神压力巨大，将书法作品挂在(zài)诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持看诊。 一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫和脊椎发育不良，因(yīn)长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家(duōjiā)医院，但治疗效果有限，并且每次发病都来势汹汹，甚至多次被紧急送入(sòngrù)ICU。后来，患儿家属找到张涤(zhāngdí)，经过近4年持续的中药调理，如今孩子的病情逐渐稳定，癫痫发作得到有效(yǒuxiào)控制。 类似诊疗故事，在张涤(zhāngdí)的诊室里常有发生。 张涤(zhāngdí)在郴州儿童医院张涤名医工作室指导当地儿科医生诊治患者。 “来我这看病的患儿，很多是普通的上呼吸道疾病(jíbìng)，有的家属带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来(qiánlái)就诊。”在张涤(zhāngdí)看来，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。 他(tā)不仅积极参与义诊和基层巡诊，为偏远地区的(de)儿童提供医疗服务，作为全国人大代表，还积极建言献策，提出要提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议(jiànyì)，促使优质资源下沉到(dào)基层，守护三湘儿童健康。 张涤认为：“中医来源于(láiyuányú)基层，只有基层中医素养提高了，中医的传承创新才有希望。”为此，在湘西、岳阳、浏阳(liúyáng)等基层医疗机构，设立(shèlì)了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区的患儿也能得到优质(yōuzhì)中医治疗。 因为(yīnwèi)长期坐诊和伏案研究，张涤患上了严重的颈部肌肉痉挛，他经常强忍(qiángrěn)着疼痛坐诊。在他看来，自己(zìjǐ)的工作时间多一点，孩子的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉满载的(de)“老中医”，张涤的想法却依旧朴素(pǔsù)：临床疗效就是中医的生命力，时刻守住初心，一心一意看好病。